Ａさん（80歳、女性、要介護3）は、介護老人福祉施設で生活している。食事は見守りのもとでほぼ自力で摂取しているが、嚥下機能は低下してきている。医師からは、食事摂取に配慮するように指導されている。ある日の昼食中、Ａさんは食事を1/3ほど食べたところで箸を止め、表情がこわばり、呼吸もやや浅くなった。
次の記述のうち、介護福祉職が医療職に報告すると同時に、最初に行う対応として、最も適切なものを1つ選びなさい。
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正答は2です。
解説
Ａさんは嚥下機能が低下しており、食事の途中で箸を止め、呼吸も浅くなっています。窒息への対応は、食べ物が口の中やのどに見えているかどうかで変わるため、正答は2です。
- 誤り1嚥下機能が低下した高齢者は、誤嚥や窒息を起こしやすくなっています。窒息では気道の異物を早急に取り除く必要があり、血圧測定はこれに直接つながる対応にはあたりません。資料1
- 正答2食事介助では、口腔内に食べ物が残っていないかを確かめます。窒息への対応も、食べ物が口の中やのどにたまって見えているかどうかで、とる方法が変わります。資料1・2
- 誤り3口すぼめ呼吸は、慢性閉塞性肺疾患の呼吸リハビリテーションで指導される呼吸法です。食事中の窒息のおそれに対する対応にはあたりません。資料3
- 誤り4気道の異物を出すために背中を叩くときは、座らせるか横向きに寝かせて行います。仰向けにする方法は、座らせることができない重篤な場合のものです。資料1
- 誤り5事例には、この場面で飲む薬が処方されているという記述はありません。窒息が起きた場合は、気道の異物を早急に取り除くことが必要です。資料1
出典：第38回介護福祉士国家試験 問題47（公益財団法人社会福祉振興・試験センター）
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