Ａさん（85歳、男性）は、慢性閉塞性肺疾患（chronic obstructive pulmonary disease）で、介護老人福祉施設に入所している。ある日、Ａさんから、「痰がからんでいて、咳をしても出せない」という訴えがあった。介護福祉士が呼吸回数を確認すると、1分間に22回で、ゴロゴロという音がしていた。看護職からは、右肺に痰が貯留しやすいという情報提供があった。口腔内吸引をすると、粘性の強い透明な痰が吸引できた。
このとき、介護福祉士が喀痰排出を促すためにＡさんに行う対応として、最も適切なものを1つ選びなさい。
ひとつ選ぶと、答え合わせが出ます。
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正答は3です。
解説
体位ドレナージは、たまった痰を重力で低いところへ移動させ、出しやすくする方法です。右肺に痰がたまりやすいＡさんでは、左側を下にした体位がこれにあたるため、正答は3です。
- 誤り1痰を軟らかく出しやすくするには、空気を加湿します。建築物衛生法の管理基準では、事務所や店舗などの居室の相対湿度を40％以上70％以下としています。30％はこれより低い湿度です。資料1・3
- 誤り2Ａさんの痰は粘性が強く、痰が硬いときは体内の水分が不足している場合があります。痰を軟らかく出しやすくするには、全身的な水分補給を行います。資料1
- 正答3体位ドレナージは痰を重力で低いところへ移動させる方法で、右肺を上にする左側を下にした体位がこれにあたります。同じ姿勢を長く続けないようにし、医師や看護師と連携して行います。資料1
- 誤り4痰を出しやすくするには、水分補給や加湿、体位の工夫などを行います。吸引は口の中や気道の粘膜を傷つけることがあり、カテーテルを入れる場所や深さは決められたとおりにします。資料1・2
- 誤り5体を動かすことは、痰を出しやすくする対応の一つです。長い時間あおむけでいると、背中側に痰がたまりやすくなります。資料1
出典：第38回介護福祉士国家試験 問題103（公益財団法人社会福祉振興・試験センター）
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