総合問題3の事例
次の事例を読んで、問題120から問題122までについて答えなさい。
〔事 例〕
Ａさん（42歳、男性）は、知的障害がある。父親（72歳）と二人暮らしをしている。半年前、Ａさんに血便がみられたため病院を受診したところ、大腸がん（colorectal cancer）と診断され、Ｓ状結腸ストーマを造設した。パウチの交換に支援が必要となり、退院後は父親が自宅で介護をしていた。父親の介護負担が大きくなったため、居宅介護（ホームヘルプサービス）を利用することになった。
次のうち、Ａさんの正常時の便の性状として、最も適切なものを1つ選びなさい。
ひとつ選ぶと、答え合わせが出ます。
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正答は5です。
解説
Ａさんのストーマは、結腸の最後の部分であるＳ状結腸に造られています。便は大腸を進む間に水分を吸い取られて固形に近づくため、正答は5です。
- 誤り1水様から泥状の便は、水分を吸収する大腸を通らずに出る回腸ストーマでみられます。Ｓ状結腸ストーマの便は、盲腸から下行結腸までを通ってから出ます。資料1・3
- 誤り2便は大腸で水分を吸い取られ、肛門に近づくにつれてだんだんと固形になります。流動状から液状の便は、Ｓ状結腸まで水分を吸い取られてきた便にはあたりません。資料1
- 誤り3Ｓ状結腸は、大腸で水分を吸収されて固形になった便を一時的にためる場所です。半流動から粥状の便は、それより水分が多い状態です。資料2
- 誤り4便は大腸で水分を吸い取られ、肛門に近づくにつれてだんだんと固形になります。泥状の便は、Ｓ状結腸にたまる固形の便より水分が多い状態です。資料1・2
- 正答5Ｓ状結腸は結腸の最後の部分で、水分を吸収されて固形になった便を一時的にためる場所です。そのため、ここに造ったストーマから出る便は、固形に近い便にあたります。資料1・2
出典：第38回介護福祉士国家試験 問題120（公益財団法人社会福祉振興・試験センター）
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