Ａさん（83歳、男性、要介護1）は、一人暮らしで、少額の年金で生活している。Ａさんは軽度の認知症（dementia）と診断を受けている。近所には親しくしている人が複数人いる。ある日、訪問介護員（ホームヘルパー）が訪問すると、近所のスーパーで購入した未開封の健康食品が山積みになっていた。Ａさんが財布を持ってきて、「買いたいものがたくさんあるが、お金が足りない。どうしたらよいか」と訪問介護員（ホームヘルパー）に相談した。
このときの訪問介護員（ホームヘルパー）の対応に関する次の記述のうち、最も適切なものを1つ選びなさい。
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正答は4です。
解説
Ａさんは軽度の認知症があり、お金の使い方について自分から相談しています。本人の意思を尊重し、一緒に考える支援が適するため、正答は4です。
- 誤り1Ａさんは少額の年金で生活し、本人もお金が足りないと話しています。事実と違う説明でなだめるのではなく、本人が理解できるよう、分かりやすい言葉でゆっくりと説明します。資料1
- 誤り2近所の人に財布を預かってもらえるか聞くことは、業務で知ったＡさんのお金の事情を第三者に伝えることにあたります。訪問介護事業所の従業者は、正当な理由なく業務上知った利用者の秘密を漏らしてはなりません。資料3
- 誤り3意思決定支援では、まず本人が表明した意思や選好を確かめるとされています。判断能力が不十分な人の日常的な金銭管理には、本人との契約に基づく日常生活自立支援事業があります。資料1・2
- 正答4Ａさんは自分から、お金のことを訪問介護員に相談しています。本人の意思を確かめ、理解できるように説明しながら一緒に考えることは、意思決定支援にあたります。資料1
- 誤り5特定商取引法でクーリング・オフができる取引は、訪問販売や電話勧誘販売などです。近所のスーパーで買った健康食品は、これにあたりません。資料4
出典：第38回介護福祉士国家試験 問題53（公益財団法人社会福祉振興・試験センター）
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