Ａさん（82歳、女性）は、介護老人保健施設に入所している。朝、眠そうな様子であったため、介護福祉職がどうしたのかと尋ねると、Ａさんは、「夜、足や背中がかゆくてあまり眠れなかった」と話した。看護師と共に足や背中を観察すると、皮膚が乾燥していて、引っ掻いたような傷があった。そのほかに皮膚の異常はみられなかった。Ａさんは寒さに弱く、今は冬なので常に電気毛布を使用している。昨日は入浴日であった。
次のうち、Ａさんに生じている可能性がある疾患として、最も適切なものを1つ選びなさい。
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正答は4です。
解説
Ａさんは足や背中のかゆみであまり眠れず、皮膚の乾燥と引っ掻いたような傷のほかに異常はみられません。発疹などがないのにかゆみが起こる老人性皮膚掻痒症にあたるため、正答は4です。
- 誤り1疥癬は、かゆみとともに皮膚に発疹が出る病気です。Ａさんの皮膚には、乾燥と引っ掻いたような傷のほかに異常はみられていません。資料1
- 誤り2帯状疱疹は、体の左右どちらか一方に神経に沿って痛みが出て、赤い発疹や水ぶくれができる病気です。Ａさんには、こうした発疹はみられていません。資料2
- 誤り3褥瘡は皮膚が圧迫されて生じるもので、初めは圧迫を受けた部位が赤くなります。Ａさんの皮膚の異常は、乾燥と引っ掻いたような傷だけです。資料3
- 正答4掻痒症は、皮膚に発疹や目立った異常がないのにかゆみだけがある病気です。発疹がないかゆみは老人性乾皮症による場合が多く、空気が乾燥する冬によく起こります。資料1
- 誤り5閉塞性動脈硬化症は足の血管の病気で、初期の症状は、歩き続けると足が痛む間欠性跛行です。事例には、歩くと足が痛むという記述はありません。資料4
出典：第38回介護福祉士国家試験 問題80（公益財団法人社会福祉振興・試験センター）
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